1. Beobachtungsstudie betreffend der Rolle eines übermässigen Druckes im Bauchraum bei schwerster akuter Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
Hintergrund
In rund 15 - 20 % aller Fälle verläuft die Bauchspeicheldrüsenentzündung als schwere, teilweise lebensbedrohliche Erkrankung und geht mit einem Versagen von einem oder mehreren Organsystemen einher. Die Rate an tödlichen Verläufen in der Gruppe dieser schweren Verläufe liegt immer noch bei rund 40% und die Behandlung dieser Patienten auf der Intensivstation erfordert viel Erfahrung und ein interdisziplinäres Zusammenarbeiten von Spezialisten der verschiedensten Disziplinen.
Weshalb ist diese Studie interessant?
Die intensivmedizinische Behandlung der schweren akuten Pankreatitis ist komplex und viele Fragen sind noch ungelöst. Dazu gehört die Bedeutung des Einflusses einer übermässigen Druckentwicklung im Bauchraum als Folge der massiven systemischen Entzündungsreaktion ausgelöst durch die akute Pankreatitis. Der Druck im Bauchraum kann derart steigen, dass der Blutdruck nicht mehr genügt, um eine ausreichende Mikrozirkulation der Gewebe sicherzustellen. Wird Gewebe ungenügend durchblutet, fördert dies wiederum die Schwellungstendenz, sodass ein Teufelskreis eintritt und sich der Allgemeinzustand des Patienten durch Zunahme der Organversagen stetig verschlechtert. Es ist bis heute unklar, ob die oben beschriebenen Phänomene tatsächlich so ablaufen oder ob das Ansteigen des Druckes im Bauchraum nur ein sekundäres Phänomen darstellt, das an sich gar nicht behandelt werden muss.
Wer führt diese Studie durch?
Es handelt sich um eine internationale Multicenter-Studie. Als einziges Zentrum in der Schweiz nimmt das Pankreas Zentrum Bern an dieser Studie teil, vertreten durch die gemeinsame Teilnahme der Klinik für Intensivmedizin und die Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie.
Studientyp
Es handelt sich um eine sogenannte prospektiven Beobachtungsstudie.
Dabei findet die Behandlung nach den heute etablierten Richtlinien statt. Speziell im Rahmen der Studie erfolgt eine genaue Dokumentation des Druckes im Bauchraum. Sämtliche Verlaufsparameter werden dann im Hinblick auf einen möglichen Zusammenhang mit der Druckentwicklung im Bauchraum ausgewertet. |
