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Neben seltenen vererbten Fehlfunktionen oder Fehlanlagen
der Bauchspeicheldrüse kennen wir vor allem die drei folgenden
Krankheitsbilder, welche durch Veränderungen an den Verdauungszellen
entstehen:
1. Der Bauchspeicheldrüsentumor / Pankreaskarzinom
Durch nicht kontrolliertes Wachstum von Bauchspeicheldrüsenzellen,
welche normalerweise Verdauungssaft produzieren, kommt es
zur Bildung eines Tumors. Dieser kann sowohl gutartig wie
bösartig sein. Die bösartigen Tumore zeichnen sich durch ein
schnelleres und in die nähere Umgebung eindringendes Wachstum
aus. Diese können schliesslich auch Ableger (Metastasen) in
anderen Organen wie der Leber, der Lunge oder in anderen Teilen
des Körpers bilden. Die Ursache von Bauchspeicheldrüsentumoren
sind bisher nur wenig bekannt. Aus Untersuchungen, die teilweise
auch aus dem viszeralchirurgischen Forschungslabor am Inselspital
(Bern) stammen, wissen wir, dass genetische Veränderungen
in Bauchspeicheldrüsenzellen auftreten, die eine gesunde Zelle
in eine Tumorzelle umwandeln.
Neben dem klassischen Pankreaskarzinom (duktales Adenokarzinom)
kennen wir verschiedene andere bösartige Pankreastumoren
(z.B. sog. neuroendokrine oder zystische Karzinome), die sich
glücklicherweise oft durch eine weniger aggressive Wachstumsform
auszeichnen.
2. Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (akute Pankreatitis)
Durch eine plötzliche und schwere Entzündung der Bauchspeicheldrüse
kann es zu einer Aktivierung von Verdauungsfermenten innerhalb
der Bauchspeicheldrüse kommen, welche Bauchspeicheldrüsengewebe
zerstören. Neben seltenen Ursachen sind meist übermässiger
Alkoholkonsum oder Gallensteine, welche den Bauchspeicheldrüsenhauptgang
verstopfen, dafür verantwortlich.
3. Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (chronische
Pankreatitis)
Durch immer wiederkehrende unterschwellige Entzündungen und
Schädigungen der Bauchspeicheldrüse kann es zu einer langsamen
Zerstörung der Bauchspeicheldrüse kommen. Das Bauchspeicheldrüsengewebe
wird abgebaut und durch Narbengewebe ersetzt. Hierdurch wird
die Verdauungsfunktion der Bauchspeicheldrüse immer schlechter,
und es wird weniger Insulin produziert. Verdauungsstörungen
und Blutzuckerkrankheit sind die Folge. Die häufigsten Ursachen
für eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung sind Alkohol
(ca. 80 %), angeborene Gendefekte und weitere noch weitgehend
unbekannte Ursachen.
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